25 Августа 1874г. Села Рунова крестьянина собственника Ивана Власова дочь девица Анастасия, возраст 16, от недуга

                    Росписка

Я, нижесподписавшаяся жена унтерофицера Верлибаловской бригады пограничной стражи 3го отолка Григорiя Иванова Власова Амалiя Самойлова Кемезисъ, лютеранскаго исповеда- нiя Даю обязательство священноцерковному, жителямъ Вознесеневой церкви села Рунова Каширскаго уезда, Тульской епархии, в томъ, что дочь свою, родившуюся сего 1884 года октяб- ря 4 крещенную по моему желанию в православную веру того же октября 7го дня нареченную Пелагей, ни приобшениями, ни угрозами ни другими какими-либо способами (не) приводить в свой Законъ не буду, а равно не буду наносить дочери своей на содержание праославной веры поношеня и у <...>, и также препят- ствовать мужу моему в воспитании дочери въ правилахъ православной веры: В чемъ и подписываюсь: Выше означеннаго Унтеръ Офицера Григорiя Иванова Власова жена.

1884года Амалiя Самоиловна Кемезисъ октября 7го дня подписалась